手腳過暖冬

很多人都有這個經驗，在寒冷的冬天即使鑽進暖暖的被窩， 手腳仍然冷冰冰地無法入睡。但如果你不分時節長期手腳冰冷， 小心，也許是「雷諾氏症候群」在作祟！雷諾氏症候群」是指肢體動脈和小動脈出現陣發性的收縮狀態，經常表現為手指和腳趾的皮膚出現蒼白、青紫和潮紅，伴隨著刺痛和麻木感，並呈間歇性的變化。

別輕忽「雷諾氏症候群」

如何判斷是屬於正常的怕冷，還是患上了雷諾氏症候群呢？ 長征醫院皮膚科主任溫海提供了一個簡單的測試辦法︰在冬天把手放在冷水下沖洗，正常人只要4分鐘左右，手就能慢慢恢復紅潤。而如果你患有雷諾氏症候群，手指會一直蒼白（因為血管在冰冷刺激下，長時間處於收縮狀態），然後，手指又會因血管痙攣和過度擴張而發紫，最後才慢慢恢復到正常的潮紅。 如果雷諾氏症候群比較輕微，可以不必看醫生。但溫海指出，該病分為兩種，一種是原發性疾病，叫做「雷諾氏病」，80%發生於女性，發病原因至今不明，和家族史以及內分泌失調有關，有些患者會出現血液的改變，發病時皮膚會出現左右對稱的蒼白、青紫和潮紅。而備受關注的其實是一種「雷諾氏現象」，它和「雷諾氏病」的最大區別在於其症狀是不對稱的。發病急，通常發生在50歲以下的人群，特別是女性，開始時症狀只出現於一、兩隻手指，有些患者還會出現發燒、乏力和消瘦的症狀，嚴重者會出現指端潰瘍和手指皮膚壞死。 雷諾氏現象不是原發性疾病，通常是血液系統疾病、內分泌疾病、神經系統疾病的首發症狀，也可能是慢性閉塞性動脈疾病、風濕病及免疫系統功能改變的表現。 長征醫院血管外科主治醫師何遠翔表示，血栓性閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化、多發性大動脈炎的最初表現就是雷諾氏現象，另外，像紅斑性狼瘡、內風濕性關節炎以及皮肌炎、硬皮病的早期症狀，也會有雷諾氏現象產生。這些疾病可能產生嚴重後果。何遠翔指出，血栓性閉塞性脈管炎和閉塞性動脈硬化最糟的結果就是截肢；溫海也表示，硬皮病最後會全身皮膚發硬、吞嚥困難、肺部纖維化；嚴重的皮肌炎會併發腫瘤；而紅斑性狼瘡的傷害更不在話下。所以，兩位專家叮嚀，如果出現雷諾氏症候群的徵兆，千萬不可忽視，應至醫院診斷，排除其他原發性疾病的可能。

時時保護脆弱的手腳

西醫主要採用血管擴張劑進行治療，中醫則會選用活血化瘀的藥物。不過更重要的是，應該在生活中保護脆弱的手腳。1. 不要吸煙（包括二手煙）。香菸會使手指和腳趾的血管收縮，減緩血液流通。這對雷諾氏症患者的影響尤為嚴重。 2. 不要喝咖啡或是含咖啡因的飲料。它們會壓縮血管並干擾正常的血液循環。 3. 別挨餓。寒冷和飢餓密切相關，不及時補充能量，身體就很難在寒冬保持溫暖。 4.養成良好的保暖習慣。除了多加衣物以及給予手腳特別的保暖物之外，還可以透過浸泡熱水來訓練你的抗寒能力。

多吃讓身體暖和的食物

長海醫院營養科主任蔡東聯表示，食物是人體的動力泉源，蛋白質、脂肪和碳水化合物代謝產生的能量，是維持體溫的直接能源。因此，飲食營養對於保溫來說極為重要。在冬天，並不只是喝熱湯、吃牛肉、羊肉、辣椒能夠保暖，還有很多可以讓手腳不再冰冷的食物。 ●根莖類蔬菜：如芋頭、蕃薯、胡蘿蔔等。●含鐵豐富的食物：很多手腳容易冰冷的人都會貧血，所以鐵質的補充非常重要，可多吃顏色偏紅的肉類、肝臟類、蘋果、菠菜、紅棗、枸杞等。 ●多補充維生素E：維生素E可以擴張末梢血管，對末梢血液循環暢通很有幫助，但應長期服用，至少要持續3個月以上才可見效，每天的建議量為210至250(iu)。含維生素E的食物包括植物油、大豆及其製品、綠豆、赤小豆、黑芝麻、核桃等。 ●含菸鹼酸的食物：菸鹼酸對穩定神經系統和循環系統有幫助，更可擴張末梢血管，如果大量服用，甚至會臉部通紅發燙。在動物肝臟、蛋、牛奶、全麥製品、芝麻、香菇、花生中都含有菸鹼酸。

放鬆也可暖和手腳

國外流行以「升高手溫法」來為手腳驅除寒意。因為神經系統的緊張程度會影響皮膚溫度。當你愈緊張，手腳等周邊組織的溫度愈低；相反地愈放鬆，周邊組織的溫度則愈高。升高手溫法是透過測試手溫，來幫助我們了解自身緊張程度對手溫的影響，進而有效地放鬆自己，調整手溫。 測試時把溫度計貼在中指上，並且要在攝氏21至23度的室溫下讀取溫度，觀察手溫隨著緊張程度的變化，一旦手溫降低，就意味著你的緊張程度升高，所以要對自己進行放鬆訓練。

腳部也要暖呼呼

升高腳部的溫度比升高手的溫度困難得多。尤其在冬天，腳的溫度通常比雙手的溫度要低很多。因此，平時可多做腳部升溫練習，讓雙腳保持溫暖。進行升溫練習時，室內溫度至少要保持在攝氏33度左右。首先，將溫度計放在第一或第二隻腳趾頭上，並且用毯子把腳蓋起來。接下來全身放鬆，並將注意力放在下半身的放鬆上，觀察腳部溫度的變化。